Genel olarak pelvik organ prolapsusu (POP), pelvik organların (mesane, rahim, rektum) kas ve bağ dokularının zayıflamasıyla vajina içerisine ya da vajina dışına sarkması olarak adlandırılır. 20 ila 29 yaş aralığındaki kişilerde %6,6, 50 ila 59 yaş aralığındaki kişilerde ise %55,6’lara kadar çıkan, yani İlerleyen yaşla birlikte artış gösteren bir sağlık problemidir. Hastalık rastlanan kişilerde cerrahi tedavi gerekebilir.
Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümünden doktorumuz
Ebru Alper
tarafından incelenip onaylanan bilgilendirici yazımızda, rahim sarkması hakkında detaylı bilgi edinebilirsiniz.
Rahim Sarkması Nedir?
Rahmin, sabit tutucu ve asıcı bağların gevşemesi sonucunda vajinadan dışarıya doğru yer değiştirmesine “rahim sarkması” adı verilir. Rahim, vajina içerisine hatta dışına kadar da sarkabilir. Sarkma durumu ilerledikçe, vajina ön ve arka duvar destekleyici dokularında yırtılmalar görülebilir. Bu sarkmalar hafif dereceli olduğunda genellikle yakınmaya sebep olmaz ancak orta ve ileri dereceli rahim sarkmaları alt karın bölgesinde basınç, ağrı, ağırlık hissi ve vajinada dolgunluk hissi şeklinde şikayetlere neden olabilir.
Rahim Sarkması Belirtileri Nelerdir?
Rahim sarkması belirtileri genellikle şu şekilde sıralanabilir;
- Vajinada dolgunluk ve basınç hissi
- Vajina içerisinde ya da dışında yumru ya da şişkinlik
- Ağrılı cinsel ilişki
- Bel ve sırt ağrısı
- Mesane enfeksiyonları
- Vajinal kanama
- İdrar kaçırma ya da mesaneyi boşaltmak için gelen ani dürtü
- Artan vajinal akıntı
- Mesaneyi ya da bağırsağı tam anlamıyla boşaltamama
Uzun süre ayakta kalındığında ya da oturulduğunda bu belirtiler daha ciddi olabilir. Bilinçsizce yapılan egzersizler ya da ağırlık kaldırma da semptomların şiddetinin artmasına neden olabilir.
Rahim Sarkması Neden Olur?
Pelvik taban ve ilişkili destekleyici bağ dokuları, birtakım nedenlerden dolayı zayıflayabilir ya da hasar görebilir. Diğer rahim sarkması nedenleri de şu şekilde sıralanabilir;
- Hamilelik, özellikle ikiz ya da üçüzler gibi çoğul doğumlar
- Vajinal doğum
- Obezite
- Uzun süreli kabızlık ya da tuvalette düzenli olarak ıkınma
- Astım ya da kronik bronşit gibi durumlarda şiddetli öksürük
- Rahimde bulunan miyomlar
- Nadir olarak; pelvik tümör
Vajinayı sağlıklı tutan bir hormon olan östrojenin eksikliği nedeniyle de menopoz sonrası rahimde sarkma görülebilir.
Rahim Sarkması Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Rahim sarkması tedavisi için cerrahi ve cerrahi olmayan seçenekler vardır. Başvurulan hekimler, hastaların yaşına, genel sağlık durumuna ve sarkmanın ciddiyetine uygun nitelikte bir tedavi yöntemi tercih edebilir. Uygulanan tedavi yöntemleri kişiye özgü olmakla birlikte genellikle çoğu insan üzerinde etkilidir.
Cerrahi Olmayan Seçenekler
- Vajinal Peser: Peser, rahmin alt kısmının etrafına ya da altına uyan plastik ya da kauçuk halka şeklinde bir cihazdır. Peser cihazı, rahmin yerinde tutulmasına ve desteklenmesine yardımcı niteliktedir.
- Yaşam Tarzı ve Diyet: Yaşam tarzındaki ve beslenme biçimindeki değişiklikler, kabızlık gibi semptomların giderilmesinde önleyici olabilir.
- Egzersizler: Kegel egzersizi olarak adlandırılan egzersiz türleri, pelvik taban kaslarının güçlenmesinde etkili olabilir. Özellikle başlangıç derecesindeki rahim sarkması vakalarında önerilen ilk tedavi yöntemi egzersizdir.
- Vajinal lazer uygulamaları
Cerrahi Seçenekler
- Histerektomi ile Sarkma Onarımı: Rahim sarkması, “histerektomi” adı verilen cerrahi bir işlemle rahmin alınmasını da içerecek şekilde tedavi edilebilir.
- Histerektomi Olmadan Sarkma Onarımı: Bu uygulama, rahmin normal konumuna getirilmesini içerir. Kullanılacak özel askı teknikleri ile rahim ya da rahim daha önce alınmışsa vajinal kubbe, karın ön/ yan duvarı, sakrum kemiği gibi bölgelere asılarak tespit edilir. Ameliyat, hekimlerin kullandıkları tekniklere bağlı olarak karın ya da vajinadan gerçekleştirilebilir.
Rahim Sarkması için Doktorlar Tarafından Önerilen Egzersizler Nelerdir?
Özellikle başlangıç evresindeki rahim sarkmasına “Kegel Egzersizi” olarak da bilinen “Pelvik Taban Kas Egzersizleri” büyük oranda yardımcı olabilir. Ancak egzersizler uygulanırken dikkat edilmesi gereken; egzersizlerin doğru bir şekilde yapılması ve kasları güçlendirecek kadar uzun süre uygulanmasını sağlamaktır. Bu tür egzersizleri evde kendiniz yapabileceğiniz gibi, bir fizyoterapist kontrolunda da yapabilirsiniz.
Rahim sarkması için egzersizlere başlamadan önce tüm dikkat pelvik taban kaslarına yöneltilmelidir. Karın kasları, kalça ve bacak kasları gevşetilmelidir. Bu esnada acele edilmemeli ve nefes tutulmamalıdır. Üretra, anüs ve vajina sıkılmalı, mümkünse gerginliği 3 saniye kadar tutulmalı ve sonrasında tamamen serbest bırakılmalıdır. Sonrasında ise aşağıdaki egzersizler gerçekleştirilebilir;
- Pelvik kaslar yavaşça sıkılmalı, normal nefes alırken 5 ila 10 saniye kadar güçlü bir şekilde tutulmalıdır. Ardından yavaşça bırakılmalı ve bu egzersiz 10 defaya kadar tekrarlanmalıdır. Her egzersiz arasında 5 ila 10 saniye kadar rahatlamak önemlidir.
- Hızlı, kısa ve güçlü sıkmalar yapılmalıdır. Bu sıkmalar 10 kez tekrarlanmalıdır.
- Hapşırma, öksürme ya da herhangi bir şeyi kaldırma durumlarında kasları sıkmaya özen gösterilmelidir.
Rahim Sarkması Cinselliği Etkiler mi?
Orta ve yüksek dereceli rahim sarkması durumlarında cinsel yaşam etkilenebilir. Kişiler bu aşamadaki rahim sarkması durumlarında mutlaka tedavi olmalıdır. Aksi takdirde cinsel yaşam zamanla daha da ağrılı bir hal alabilir. Ek olarak cinsel ilişki sonrasında da şiddetli ağrılar gözlemlenebilir.
Rahim Sarkması için Hangi Bölüme Gidilir?
Rahim sarkması belirtileri gösteren kişiler hastanemizin
Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümüne başvurabilirler.
Randevu talepleriniz için çağrı merkezimize 444 3 777 numaralı telefondan 7/24 ulaşabilir ya da web sitemizden randevu talebi oluşturabilirsiniz. Amerikan Hastanesi’nin sunmuş olduğu e-Sağlık hizmetleri kapsamında hekimlerimizle hastaneye gelmenize gerek kalmadan online görüşmeler de sağlayabilirsiniz.